医用奥氏体不锈钢中镍离子的“爱与恨”

近日，在国家“863”计划、国家自然科学基金重点项目、中科院知识创新重要方向性项目以及省市方面的资助下，由中国科学院金属研究所杨柯研究员领导的生物医用材料与器件课题组取得了重要进展。他们研发的新型医用高氮无镍奥氏体不锈钢在中国药品生物制品检定所通过了细胞毒性、溶血、致敏反应、急性毒性试验、血栓试验及遗传毒性等重要生物学性能检验，并在广州军区总医院完成了植入动物试验研究。

让人又爱又恨的镍

在当前被广泛应用的医用奥氏体不锈钢中，镍是一种重要的合金化元素。杨柯告诉《科学时报》记者：“它的主要作用是使不锈钢形成稳定的奥氏体结构，从而改善不锈钢的耐腐蚀性、可塑性、可焊接性和韧性等性能，稳定的奥氏体结构还可以使不锈钢具备无磁性。医用316L和317L奥氏体不锈钢中的镍含量要求在10%~14%，医用304L不锈钢中的镍含量也在8%~10%。”但是，镍又是一种潜在的致敏因子，大量的临床表现已经证明，镍及其化合物会对人类产生危害。其中最常见的损害是镍接触性皮炎，发病率较高，过敏性强者会发生湿疹。“当与人体接触时，镍离子可通过毛孔和皮脂腺渗透到皮肤里面去，引起皮肤过敏发炎，其临床表现为皮炎和湿疹。”杨柯说道，“目前欧盟使用的1欧元和2欧元硬币中镍元素的释放就可能使有镍过敏倾向的人群的皮肤引起强烈的过敏反应。”

更应引起人们警惕的是：镍离子在生物体内富集还可能诱发毒性效应，发生细胞破坏和发炎反应，对生物体有致畸、致癌的危害性。而含镍医用金属材料植入人体后，由于不可避免的腐蚀、磨损，镍离子等金属离子会释放到临近组织，易诱发过敏、感染等组织反应，特别是对镍过敏的患者尤为严重。著名医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）曾经有报道指出，不锈钢心血管支架中镍、铬和钼等金属离子释放引起的过敏反应可能是心血管支架再狭窄的间接原因之一。

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